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2024-01-05

抱歉，宋钟基是一位男演员，没有妻子。...

2023-12-20

1.萧寻儿：萧炎的两个妻子之一，清纯可爱。她是古代氏族的首领，前进，也是近千年来古代氏族的第一位神圣血脉拥有者。她天赋异禀，拥有火焰金帝燃烧的天眼。2.七彩鳞：萧炎的两个妻子之一，冷艳动人。她曾是伽马帝国泰戈尔沙漠蛇人部落的王后，七彩吞天蟒部落的才子和绝色之人。萧炎在进化成古代怪物“七彩天吞蟒”后，收到了她的身体（进化成了九彩天吞蟒蛇）。...

2023-05-31 氏族的演变 氏族形成

1.普蒂·查克·塞克辛的女朋友一定是个变态，所以她不是中国人。不如多为中国人做好事，对他们表示一些爱；一个人怎么会知道红线错了一千次，而道路通向不同的道路？踏雪寻梅，方可休养生息。2.朋友，把我所有的快乐和美好的心情送给我。愿你生活幸福！努力学习，每天进步！。...

2023-05-27 踏雪寻梅的 踏雪寻梅到底表达什么

1.再次与幽灵船战斗，船长就会出现。只要和他谈谈。2.区域任务已经开始。...

2023-04-26 神秘复苏幽灵船船长 幽灵船船长

船长英音进阶2022最新（完）...

2023-02-01 船长进阶对线打法 船长升级顺序

课程介绍孤独的阅读者-销售员的自我修养：船长的销售大术原价99《孤独的阅读者-销售员的自我修养：船长的销售大术》...

2023-01-28 阅读者 销售员工作内容 阅读者 销售员招聘

课程介绍孤独的阅读者-船长的剑宗写作课原价1218《孤独的阅读者-船长的剑宗写作课》...

2022-12-08 船长是剑士吗 剑魔打船长

图书名称：《船长和大副中英对照》【作者】中华人民共和国海事局译【丛书名】国际海事组织海员行为示范【页数】695【出版社】大连：大连海事大学出版社,2016.02【ISBN号】978-7-5632-3298-7【分类】船长-技术培训-教材-汉、英-船员-技术培训-教材-汉、英【参考文献】中华人民共和国海事局译.船长和大副中英对照.大连：大连海事大学出版社,2016.02.图书封面：图书目录：《船长和大副中英对照》内容提要：本书根据国际海事组织MASTERANDCHIEFMATE(2014)翻译。其内容包括管理级航行、管理级货物卸载与积载、管理级船舶作业管理和人员管理等。《船长和大副中英对照》内容试读701MODELCOURSE船长和大副Itroductio■PuroeofthemodelcoureTheuroeoftheIMOmodelcoureitoaitmaritimetraiigitituteadtheirteachigtafftoitroduceadorgaizeewtraiigcoureadehaceexitigtraiigmaterial,whereythequalityadeffectiveeofthetraiigmayeimroved.Itiottheitetioofthemodelcourerogrammetoreetitructorwitharigid"teachigackage"whichtheyareexectedto"followlidly".Noriittheitetiotoutituteaudio-viualor"rogrammed"materialfortheitructor'reece.Aialltraiigedeavour,thekowledge,killaddedicatiooftheitructorarethekeycomoetithetraferofkowledgeadkilltothoeeigtraiedthroughIMOmodelcourematerial.Rather,thidocumethouldeuedaaguidewiththecoureduratiogiveaidicativeoftheexectedtimerequiredtocovertherequiredoutcome.Theartiemaymodifythicouretouittheirreectivetraiigcheme.ForthoefollowiglaedtraiigchemearovedytheAdmiitratio,itiitededthatthitraiigmayformaitegralartoftheoveralltraiiglaadecomlemetarytoothertudie.Thetraiigmayeudertakeirogreivetageforuchcadidate,itiotaroriatetoecifytheduratioofthelearig,rovidedachievemetoftheecifiedlearigoutcomeiroerlyaeedadrecorded.Theeducatioalytemadtheculturalackgroudoftraieeimaritimeujectvarycoideralyfromcoutrytocoutry.Forthireao,themodelcourematerialhaeedeigedtoidetifytheaicetryrequiremetadtraieetargetgrouforeachcoureiuiverallyalicaleterm,adtoecifyclearlythetechicalcotetadlevelofkowledgeadkillecearytomeetthetechicalitetofIMOcovetioadrelatedrecommedatio.Thiitheextmajorreviiotothimodelcoure.Iordertokeethetraiigrogrammeutodateifuture,itieetialthatuerrovidefeedack.Newiformatiowillrovideettertraiigiafetyateaadrotectioofthemarieeviromet.Iformatio,commetaduggetiohouldeettotheHeadoftheSTCWadHumaElemetSectioatIMO,Lodo.UeofthemodelcoureTouethemodelcouretheitructorhouldreviewthecourelaaddetailedyllau,takigitoaccouttheiformatiorovidedudertheetrytadardecifiedithecoureframework.Theactuallevelofkowledgeadkilladtheriortechicaleducatioofthetraieehouldeketimiddurigthireview,adayareawithithedetailedyllauwhichmaycauedifficultieecaueofdiffereceetweetheactualtraieeetryleveladthataumedythecouredeigerhouldeidetified.Tocomeateforuchdifferece,theitructoriexectedtodeletefromthecoure,orreducetheemhaio,itemdealigwithkowledgeorkillalreadyattaiedythetraiee.Theyhouldalo01MODEL2COURSE介绍介绍示范课程的目的MO示范课程的目的是协助海事培训机构及其教学人员组织和引入新的培训课程，提高、更新或补充现有的培训材料，以此改进培训课程的质量和培训效果。本示范课程计划的意图并不是向教员呈交一个他们期望“盲目遵循”的“教学包”，其意图也不是用视听或“编排的”材料来代替教员的存在。在所有的培训努力中，知识、技能和教员的奉献是向MO示范课程材料的受训者传授知识和技能的关键构成要素。此外，本示范课程是作为培训过程的指导性文件，表明为达到公约要求培训结果所需预计时间，各缔约国可酌情对本示范课程进行修改以满足培训要求。对于那些已由主管机关批准的培训计划，本示范课程可以作为其整体培训计划的组成部分，也可作为其他相应学科培训的补充。培训须分阶段实施，对于那些已进行正确评估和记录特定学习成果的学员，不宜再规定其持续学习时间。鉴于各缔约国海上科目的培训学员所属教育体制和所具文化基础差异较大，MO示范课程采用通俗易懂的文字明确了基本入学条件及课程培训目标群体，并明确阐明学员应掌握的技术内容、须达到的知识和技能水平，以符合相关MO公约及议定书技术要求。本示范课程为第二修订版。为保持培训课程不断更新，由用户提供相关反馈信息十分关键。新的信息能够促使完善有关海上安全和海洋环境保护的知识培训。欢迎用户将新的信息、评论和建议提交给伦敦MO人力资源及STCW总部。■示范课程的使用为使用示范课程，教员应当审视课程计划和教学大纲细则，考虑课程框架中规定的入学标准所提供的信息。在审视过程中，应当牢记学员知识和技能的实际水准以及从前的技术教育水平，并应当识别出在教学大纲细则范围内由于学员实际入门水准与课程设计者假定的水准之间的差异，可能引起困难的任何部分。为弥补这些差异，希望教员将涉及学员已经掌握的知识和技能的项目从课程中删去或不做重视。此外，教员应当识别出学员可能还没有掌握的任何学术知识、技能或技术训练。01MODEL3COURSE船长和大副idetifyayacademickowledge,killortechicaltraiigwhichtheymayothaveacquired.Byaalyigthedetailedyllauadtheacademickowledgerequiredtoallowtraiigithetechicalareatoroceed,theitructorcadeigaaroriatere-etrycoureor,alteratively,ierttheelemetofacademickowledgerequiredtouortthetechicaltraiigelemetcoceredataroriateoitwithithetechicalcoure.Adjutmetofthecoureojective,coeadcotetmayaloeecearyifiyourmaritimeidutrythetraieecomletigthecourearetoudertakedutiewhichdifferfromthecoureojectiveecifiedithemodelcoure.Withithecourela,thecouredeigerhaveidicatedtheiraemetofthetimethathouldeallottedtoeachareaoflearig.However,itmuteareciatedthattheeallocatioarearitraryadaumethatthetraieehavefullymetalletryrequiremetofthecoure.Theitructorhouldthereforereviewtheeaemetadmayeedtore-allocatethetimerequiredtoachieveeachecificlearigojectiveortraiigoutcome.LeolaHavigadjutedthecourecotettouitthetraieeitakeadayreviioofthecoureojective,theitructorhoulddrawuleolaaedothedetailedyllau.Whereoadjutmethaeefoudecearyithelearigojectiveofthedetailedyllau,theleolamayimlycoitofthedetailedyllauwithkeywordorotherremideraddedtoaittheitructorimakighireetatioofthematerial.PreetatioThereetatioofcocetadmethodologiemutereeatedivariouwayutiltheitructoriatified,ytetigadevaluatigthetraiee'erformaceadachievemet,thatthetraieehaattaiedeachecificlearigojectiveortraiigoutcome.Theyllauilaidoutilearigojectiveformatadeachojectiveecifiearequirederformaceorwhatthetraieemutealetodoathelearigortraiigoutcome.Takeaawhole,theeojectiveaimtomeetthekowledge,udertadigadroficiecyecifiedithearoriatetaleoftheSTCWCode.ImlemetatioForthecouretorumoothlyadtoeeffective,coideraleattetiomuteaidtotheavailailityadueof:roerlyqualifieditructor●uorttaff●roomadotheraceworkhoadequimetuggetedreferece,textook,techicalaer,iliograhyotherreferecematerial.Z01MODEL4COURSE介绍通过分析教学大纲细则以及技术领域培训所需的学术知识，教员可以设计出适当的预科课程，或者在技术课程中的适当处加入技术课程需要的学术知识。如果完成该课程的学员在其所处的航海事业中要从事有别于本示范课程规定的课程目标的职责，则可能有必要调整课程的目标、范围和内容。在课程计划中，课程设计者已经表明了其估计的、应分配给每一个学习部分的时间。但是，必须清楚的是，这些分配是主观的，并假设了学员完全符合本课程的入门要求。因此，教员应当对这些估计进行重新审视而且可能需要重新分配时间以符合每一个特定培训目标的需要。■·教案在为适应招收的学员以及课程目标的修正而调整课程内容之后，教员应当基于大纲细则拟定教案。教案可以包括添加了关键词或提示语的大纲细则，以帮助教员授课，在这种情况下就没有必要调整大纲细则的培训目标。■学员展示必须以不同的方式反复讲授概念和方法，直到通过试验和评估学员的表现和成绩使教员感到满意：学员已经达到了每一个具体的培训目标或培训效果。教学大纲以培训目标的格式排列编排，而且每个目标规定了技能要求，或者学员必须能做的事情作为学习或培训的效果。从整体上看，这些目标的目的在于满足STCW规则相应表格规定的知识、理解和熟练。■实施为使课程顺利进行和卓有成效，必须充分注意下列资源的获得和使用：·完全合格的教员。辅助人员●教室或其他场所●车间和设备。建议性的参考书目、教科书、技术论文、参考文献。其他参考资料7O1MODEL5COURSE船长和大副Thoroughrearatioithekeytouccefulimlemetatioofthecoure.IMOharoducedaookletetitled'GuidaceotheimlemetatioofIMOmodelcoure',whichdealwiththiaectigreaterdetail.Icertaicae,therequiremetforomeorallofthetraiigiaujectarecoveredyaotherIMOmodelcoure.Itheecae,theecificartoftheSTCWCode,whichalie,igiveadtheuerireferredtotheothermodelcoure.CoureojectiveThimodelcourecomriethreefuctioatthemaagemetlevel.Ouccefulcomletioofthecoureadtherequiitewatchkeeigexeriece,officerwillerearedfortakigfullreoiilityfortheafetyofthehi,itaeger,crewadcargo.Theywilleawareoftheiroligatiouderiteratioalagreemetadcovetiococerigafetyadtherotectioofthemarieevirometadwillerearedfortakigtheracticalmeaureecearytomeetthoeoligatio.Ithimodelcoure,oecomiedcourehaeewritteforothMateradchiefofficer.Thematerialietoutaumigthattraieehaverevioulycomletedtheoeratioalleveltraiigcotetrequiredforwatchkeeigofficeradtheyhaveomewatchkeeigexeriece.Thidoeotrecludeomeofthecotetforothleveleigruwithitheametraiigcoureutitiveryimortatthattraieearefamiliarwiththeoeratioallevelcoteteforeattemtigtodevelothemaagemetlevelcometeceoutliedithimodelcoure.Theteachigchemehouldecarefullycrutiizedtoeurethatallofthetaulatedtraiigoutcomearecovered,thatreetitioiavoidedadthateetialuderiigkowledgeataytagehaalreadyeecovered.Acertaiamoutofdulicatiouderdifferetujectwillroalyoccur,rovideditiotexceive,thedifferetaroachecarovideuefulreiforcemetofworkalreadyleared.CarehouldetaketoeethatitemoticludeditheyllauortreatmeteyodthedethidicatedytheojectivehaveoteeitroducedexcetwhereecearytomeetadditioalrequiremetoftheAdmiitratio.Theteachigchemehouldeadjutedtotakeaccoutofthoematteradthetimigofaymodularcoure(uchatraiigifirefightig),thataretoeicluded.EtrytadardEtrathouldhaveuccefullycomletedacourecoverigthemiimumtadardrequiredforcertificatioaofficerichargeofaavigatiowatchwithcotetimilartoIMOmodelcoure7.03,Officerichargeofaavigatioalwatch.■CoureitakelimitatioClaizehouldgeerallyelimitedtootmoretha24iordertoallowtheitructortogiveadequateattetiotoidividualtraiee.Largerumermayeadmittedifextrataffadtutorialeriodarerovidedtodealwithtraieeoaidividualai.Iadditio,forcheduligaccetolearigfacilitieadequimet,attetiototricttimemaagemetieceary.Ilargeclaetraieehouldhavetheirowrefereceook,uleufficietCOURSE···试读结束···...

船长大副二副三副是做什么工作的 船长 大副 老鬼

编辑评论：摄影师的妻子df是作者苏珊·乔伊森（SuaJoyo）的长篇历史小说，从普鲁纠缠的角度讲述了二战期间父母与航空摄影师威廉·哈灵顿的关系，他们能得到吗？在战争的背景下摆脱了这个阴谋。摄影师的妻子df简介摄影师的妻子是英国畅销书《喀什骑手指南》的作者苏珊·乔伊森的第二部小说。一部历史小说，摄影师的妻子讲述了发生在两次世界大战之间的爱与背叛的故事。从圣城耶路撒冷到英格兰南部的海滨小镇，作者带领读者与女主一起踏上一段穿越古今的旅程。1937年，艺术家普鲁登斯·米勒的平静生活被一位神秘陌生人的来访打乱，她强迫她在耶路撒冷的废墟中揭开过去——时光倒流到1920年，当时11岁的普鲁登斯MillerRu跟随父亲的脚步来到耶路撒冷。她的父亲查尔斯·阿什顿曾在耶路撒冷担任英国城市规划顾问，聘请前英国空军飞行员威廉·哈灵顿上尉协助航拍。威廉爱上了阿拉伯摄影师的妻子埃莉诺，想把她从这段“错误”的婚姻中拯救出来。但威廉和普鲁都卷入了一场颠覆英国统治的当地阴谋。破碎的家庭和长久的战争伤痕，爱情、亲情和友情，所有的秘密都无处可藏，而此刻，一场新的战争似乎又要席卷而来……摄影师的妻子df作者简介SuaJoyo(1974-)是一位英国旅行家、小说家和独立作家。她目前是英国奇切斯特大学的创意写作讲师。2007年，她的非小说作品《莱拉·艾哈迈德》获得了新写作企业奖。2012年，她出版了她的长篇处女作《喀什女骑手骑行指南》，并被翻译成16种语言。在英国畅销书排行榜上。她的作品类型广泛，包括小说、散文、游记和书评，她的作品曾在《纽约时报》、《Vogue》、《永旺杂志》、《孤独星球旅行指南》和《星期日独立报》上刊登。2016年在英国出版的《摄影师的妻子》是他的第二部小说。摄影师的妻子df章节预览一个第二三个四个五个六个七八九个十个十一十二十三十四十五十六十七十八十九二十21二十二二十三24二十五二十六摄影师的妻子df阅读器评论耶路撒冷，一个既熟悉又陌生的地名，神秘而耐人寻味。我们原本只是期待在这本书中穿越这座城市，邂逅一段爱情故事，却被战争背后的血泪打得措手不及，冷汗直流。苏珊·乔伊森的笔触越是优美隽永，纸上的人物就越是分崩离析。翻开这本书的最后一页，不亚于看一部精彩的BBC经典。...

2022-05-13 犹太摄影师 以色列摄影师

编辑点评：时间旅行者的妻子df电子书是作家奥德丽・尼芬格写的长篇小说，主要讲述了图书管理员亨利有着时间错位症，时常有着回忆消失再体验的经历，他们的爱与时间有着神秘的联系。时间旅行者的妻子df内容提要相遇那年，她6岁，他36岁；结婚那年，她23岁，他31岁；离别后再度重逢时，她82岁，他43岁。相对于如此真实、强烈的感觉，时间，微不足道……亨利，一位年轻帅气、爱冒险的图书管理员，可是他有慢性时间错位症，会不知不觉地游离在时间之间。克莱尔，亨利的妻子，一位生活秩序很规律的艺术家。亨利以为他在28岁时第一次遇到他20岁的妻子克莱尔，而克莱尔却说：“我从小就认识你了”。和克莱尔结婚多年的亨利，却又突然发现自己回到了童年，遇见了他6岁的妻子。如果生命是一场旅行，亨利的旅程肯定比常人更迂回更深刻，那些不由自主地消失，不得不一再体验曾经遭受的经历，他只能旁观、重复品味着那些快乐、悲伤和痛苦。可是在时间的正常旅途中行走的克莱尔呢？她只能被亨利远远抛在了后面，渴望，焦急，等着爱人回到她的身边。她虽然拥有时间，却只能通过捉摸亨利来触摸时间。时间过滤着这一对恋人炙热的爱意，他们在时间与爱的复杂交错中勇敢地探索，最终谱写了一曲高昂的颂歌，踏上常人不可思议的浪漫之旅。时间旅行者的妻子df作者简介奥德丽・尼芬格（AudreyNiffeegger），视觉艺术家，也是芝加哥哥伦比亚学院书籍与纸艺中心的教授，她负责教导写作、凸版印刷以及精美版书籍的制作。曾在芝加哥印花社画廊展出个人艺术作品。《时间旅行者的妻子》是她的第一本小说。目前她居住在芝加哥。时间旅行者的妻子df作品评价除了这场时空纠结的爱情，我还甚为感激作者给出了“时间”这一概念，无论是相濡以沫、七年之痒、一夜情、代沟、或是忘年交……我们的情感最终要面对的只是时间。亨利成为一个代言人――略有悲凉、却绝对不失幽默――让我们看到被时间裹挟的艺术、建筑、花草、药物、亲人、偶像……如何在一截生命里留下烙印。时间是他无尽的财富，也是痛苦的来源，被他复制的那些短暂时间虽然都被克莱尔吸收了，但作为身处孤独灯下的读者我，却仿佛也受到强烈感染，渴盼有来自未来的爱人率先肯定爱的存在，有来自未来的自己协助我渡过难关，还有来自过去的自己闯入现实，令人恍然顿悟时间中的自我如何流变。...

2022-05-11 亨利克莱尔时间旅行电影 亨利克莱尔桑特奈

编辑评论：护理哈佛医生和阿尔茨海默病妻子10年作者ArthurKleima，著名医学人类学家，在文化精神病学、全球健康、社会医学等领域也享有重要地位，担任美国国家科学院院士和美国国家艺术与科学院院士。简介什么是阿尔茨海默病？如果有一天你的家人突然不认识你了，你该如何应对，如何安抚，如何照顾？面对注定以“失败”收场的战斗，面对亲人终将失去理智、迷失自我的结局，被现实打击的我们如何与孤独共存？这本书讲述了一个关于“关心”彼此的感人故事。在被诊断出患有早发性阿尔茨海默病后，Keowe开始以丈夫和医生的身份照顾妻子。书中讲述了他在医学界的人生历程和他与妻子的故事，从中可以看出凯博文与妻子之间的真挚感情，以及现代医学和医学教育中对“关怀”的忽视。，可以看到“关心”如何为我们每个人找到意义。他用自己的身世，强调“关怀”是医学的核心。图书特色这是一封用十年关怀写下的感人情书，是精神科医生践行的“科学关怀指南”。哈佛大学著名人类学家、医学人类学创始人柯博文以亲身经历为大家写了一堂必修课——“我的整个职业生涯都在研究疾病和护理，但为了我所爱的人。成为真正的家庭照顾者的经历是一份难得的礼物。”直击医学本质，直面医患矛盾，直击医护核心。著名人类学家、加州大学洛杉矶分校中国研究中心主任闫云翔，北京大学哲学系教授吴飞推荐序言；复旦大学人类学研究所教授潘天舒担任审稿人；清华大学社会学系教授，公共卫生研究中心主任景军，中国科学院院士、北京大学第六医院院长陆琳，上海市精神卫生中心主任许一峰《查无此人》中心、作者、文学翻译家，联合推荐。书籍内容中国读者前言一份关怀与人类荣耀颜云翔第二节吴飞在江源的照料前言第一章年轻时第2章成为一名医生第3章我遇见了琼Chater4我与中国的不解之缘Chater5点燃关怀之火第6章西雅图的黄金时代第7章毫无预兆的开始第8章是医生和丈夫第9章黑暗的日子第10章护理实践的悖论第11章：寒夏、秋收和冬收结束谢谢姚昊后记参考书目和推荐读物本书前言《关爱》第一版于2019年9月17日在纽约上映，距离这本书中文版的序言写完才半年多一点，但谁能想到这六个月会完全改变我们的生活吗？在我写这篇前言的时候，Covid-19大流行已经关闭了世界大部分地区，人们不得不担心健康和生活问题（主要是绝望的问题），而这种关注程度也比我见过的高在我生命中。如果人们曾经不熟悉护理（无论是专业护理、家庭护理还是自我护理），那么那些时代已经一去不复返了——今天，世界各地的人们意识到健康和医疗保健是最重要的事情。然而，当新闻媒体将注意力集中在被隔离者和一线工作人员（如医务人员）的经历上时，我们也注意到，在关爱和关爱方面，这些报道是相当肤浅的。《关怀》一书提供了不同的视角。它关注和探索：家庭、个人和医务人员应该如何提供护理？在护理过程和不同的护理情况下，对他们来说最重要的是什么？Care提出了一种关怀和关怀的思维方式，可以更广泛地应用于COVID-19和其他疾病，从突发的健康灾难到慢性疾病。有没有人性的温暖，人性的“存在”，如何将个体家庭的资源与专业的照护体​​系相结合，支撑长期照护的沉重负担，如何保存我们共同生活的记忆——这些都是护理和护理的基本要素和过程。《关怀》讲述了我已故的妻子琼克莱曼，以及我沉浸在中国文化和社会中的故事。它改变了我们是谁、我们的生活方式、我们建立家庭的方式、我们的职业兴趣以及我们生活中最重要的事情。半个世纪的交往让我成长为丈夫和医生，这本书讲述了我的成长故事——从台北，到长沙，再到上海、北京、香港和其他华语地区。随着我们对中国语言、文学、历史、人类学和政治学的了解越来越多，我们的理解也在不断变化。在这些深情和道德反思的故事中，你会看到中国的人和事。中国的一切都定义了我们的生活、我们的自我意识、我们的人际关系和我们的价值观。从1969年到2011年，我和琼在东亚中国地区生活了七年半。我们的很多朋友，甚至大部分朋友都是中国人。我们的孩子安妮和彼得在很小的时候就学会了说中文。安妮后来在哈佛大学学习中文，并在耶鲁大学完成了关于香港住房政策的博士论文。后来，她嫁给了一个华裔美国人，他们的两个孩子（我的孙子和孙女）都会说中文。彼得获得了博士学位。毕业于康奈尔大学，成为土壤科学家，领导美国农业部的环境研究项目，并就中国的环境保护问题提供建议。在写这篇前言的时候（琼逝世9年后），我还在南京筹划一个名为“中国养老社会技术”的合作项目。有数名中国博士。该课题组的学生帮助中国建立了医学人类学学科。与我共事过的其他博士后研究员、精神科医生、社会医学专家和公共卫生从业人员现在直接参与应对COVID-19危机。所谓的生命之轮，会重演。除了这些故事之外，《关怀》还讲述了其他故事，尤其是琼和我在那可怕的十年中所经历的一切。在那十年中，琼因进行性阿尔茨海默病而失明和痴呆，最终过早死亡。在这个过程中，我成为了琼的主要家庭照顾者，笼罩在我身上的无知面纱似乎被揭开了，我更清楚地看到了照顾的意义，以及照顾者的要求。我开始将照顾理解为从童年开始的事情，男孩和女孩在学习如何照顾自己、如何“担心”生活和人际关系以及如何照顾他人方面经历了不同的社会化过程。我也意识到，对于处于巅峰期或晚年的人来说，关怀可能并不意味着同样的事情。在接下来的章节中，你会读到我学到的东西。总之，我相信关怀是我们生活、家庭和朋友关系中最重要的事情之一。这既是对他人的善行，也是对自己的善行。关怀是将我们的社会凝聚在一起的粘合剂。而这本书的写作本身就是一种关怀的行为，既是对琼的怀念，也是对自己的一种启迪。衷心希望这本书能给中国的护理工作带来一些帮助。也希望能给医护人员带来一些帮助。这本书中可能有我对生活艺术的一点点智慧。我想用这本书作为对中国人民和中国文化给予我的一切的回报。陪伴患有老年痴呆症的妻子十年，医生的丈夫的关怀方式在当今的国家，公众对抑郁症这种精神疾病早已耳熟能详，并开始改变其狭隘的偏见，以更加包容、开放的态度来看待它。但在1980年代，不仅公众对抑郁症缺乏了解，甚至医生在诊断时也经常将其简称为“神经衰弱”。“神经衰弱”一词是1860年代一位美国神经病学家创造的，用来表达由于压力导致神经系统最终崩溃。但它过于模糊和笼统，最终无法再被使用。然而，在1980年代的中国，这个词仍然很流行。因为当时的精神科医生只从病理角度对患者进行诊断和治疗，而忽略了他们所遭受的家庭和社会创伤。作为在中国进行研究的美国学者，凯博文注意到了这一点，成为第一个在国内进行抑郁症研究的外国人。从此，他与中国结下了不解之缘。他不仅是改革开放后最早来大陆做研究的美国专家之一，而且在哈佛期间培养了大批中国人类学家。广泛的学术合作。凯文对于凯博文来说，寻找疾病背后的社会和家庭因素，从人文的角度进行治疗，或许能让患者真正得到治愈。这不仅适用于抑郁症，也适用于所有疾病。苦难可能是一个人的生命凯文出生在一个富裕的家庭，虽然他听说过和读过贫穷和苦难的故事，但他从未接触过或尝过它。在医学院度过的临床岁月，让他第一次对人类的苦难有了全面而深刻的认识和体验。他在硅谷中心的圣克拉拉县医院，在那里他看到了许多从墨西哥移民的女性农场工人，她们的孩子营养不良。这些孩子不仅吃不饱，而且免疫功能也很差，长期接触大剂量农药，寄生虫和传染病并存。急诊室里经常有空巢老人，他们非常瘦弱，每天的生活费往往不到一美元，无力支付最基本的医疗保健服务，而且总是有各种典型的贫困症状。慢性疾病如肺结核、皮肤伤口感染发展成巨大脓肿、未经治疗的肿瘤......还有一位白发苍苍的老妇人，在年轻时与一名从法国战场归来的士兵感染了梅毒。然而，在青霉素出现之前，唯一的梅毒药物含有砷。药物对她的身体造成了严重的不良反应，她出现了肝损伤和皮肤发黄。她担心自己的身体，害怕把梅毒传染给别人。肉体上的疼痛折磨着她，但同时，她也无处抱怨灵魂的重担……贫穷撕裂人们的生活，直到它摧毁一切。苦难就像水刑，长时间地折磨人，慢慢地直到窒息。对于苦难，我们中的许多人缺乏真正的理解和体验，因为它是遥远而抽象的。只有把这个词转化为新鲜的生命，我们才能开始领悟它的深刻内涵。苦难不是一个名词或一个故事，它是一个人的生命。如何理解医患关系如果您了解痛苦，您就会了解患者背后的原因。病理性疼痛下，有患者的成长环境、家庭情况、人际关系、生活条件等因素。然而，现实情况是，许多临床医生对患者的困境一无所知，充满了偏见和挫败感。因缺乏相互理解而产生的误解和偏差，也成为医患矛盾的根源之一。当他的妻子被诊断出患有阿尔茨海默病时，患者家属凯博文从另一个层面理解了医患关系。他所爱的人的状况让他很担心，但专业医生从未给他关于家庭护理人员的建议，也没有人认为物理治疗师或来访护士能够帮助他们。对于专业医生来说，最重要的是患者的大脑状况，而患者及其家属要面对的实际问题则是次要的。这是不同岗位的患者和医生在思维上的必然差异。凯博文和他的妻子凯博一是哈佛大学中国语言文学教授。照片ArthurKleima和JoaKleima(cToriEkerod)在医生恶性伤害事件频发后，医患关系是我们不得不关注的问题。当从外部找不到解决方案时，也许答案就隐藏在里面。“任何护理都必须基于被护理者最迫切的需求，了解他们的痛苦、挣扎和恐惧。”凯博文认为，医生为患者提供的不仅仅是医疗手段，更应该是关怀。护理需要我们的耐心、细心和热情，才能真正将患者的生活和情况铭记于心。但是，临床工作非常辛苦。想要长期从事临床工作，保持高水平的专业素质，真的不可能接近和渗透到每一位患者的世界。人文医学的理想主义实践在疲惫的现实面前如此脆弱。护理实践的困境凯文写道：“这个世界上似乎有成千上万种苦难，但医学却忽略了它们。”这种无知可能是不必要的。Kelvi的学生Adele从小学起就立志成为一名医生，一名关心她的病人并将他们的痛苦经历置于一切之上的医生。毫无疑问，她会是那种把病人的利益放在第一位的医生。第一年当内科住院医师，一天，她已经忙着在病房工作，晚上上夜班，去急诊室，处理许多棘手的临床问题。当晚凌晨两点，休息了不到半小时的阿黛尔又被吵醒了。患者第二天将接受大手术。阿黛尔治疗完毕，想赶到病房门口，在晨检前眯了眯眼，却被病人拦住了。患者对即将进行的手术感到紧张，想和她聊天。阿黛尔脱口而出，拒绝了病人。当阿黛尔意识到自己的所作所为时，她非常沮丧。在残酷无情的临床现实中，她没有时间照顾她的病人。在妻子患上阿尔茨海默病后，每当凯文作为患者家属想与医生交谈或需要护理支持时，医生都会表示不解。这些专业的神经科学家医生是最忽视关心的人。他很伤心，但更可以理解的是，这样的系统控制了他们的医疗费用，并希望他们在有限的时间内看到尽可能多的病人。在这样的制度下，医生无法确保他们与家人保持良好的关系。KaiBowe根据他多年的临床经验和医学人类学的学术背景，更重要的是，他作为家庭护理人员的经验考虑了医学护理实践。关怀，一种极具人文精神的理想化实践，实际上面临着四个悖论。第一个悖论，传统上医学将护理置于其临床实践的核心，但经过数十年的发展，护理在医生的实践中越来越边缘化。第二个悖论是，与其他医疗专业人员和家庭成员相比，医生对护理的贡献要少得多，但医生往往会忽视这些重要的工作伙伴。第三个悖论是医学教育的新生往往对护理实践和社会心理学表现出更大的兴趣。但结果表明，随着医学教育的进步，对医学生的关怀能力有所减弱。最后，医疗改革旨在促进护理实践，结果却很矛盾地破坏了它。将护理整合到医疗保健系统中是一项具有挑战性的工作，有时甚至是理想主义的工作。然而，人类不会停止前进，我们总是在攀登更高的山峰。正如中国科学院院士、北京大学第六医院院长卢林所说：白头偕老，优雅离去，是我们每个人最后的尊严。在离开这个世界之前，每个人都能得到很好的照顾，这是我们现代社会和文明的方向。国际医学人类学和心理健康领域的代表凯博文在新书《关怀：哈佛医生和他的妻子患阿尔茨海默病的十年》中，结合自己的经历，描述了他对“阿尔茨海默病”的深刻理解。护理”，指出了医疗体系中的各种问题和悖论。从个人的苦难到人的苦难，从家庭的关怀到社会的关怀，凯博文在本书中呈现了他对生命理解的巅峰。他写道：“我的整个职业生涯都在研究疾病和护理，但是为了我所爱的人而成为真正的家庭照顾者的实践经验是一份很棒的礼物。”gt这是我们所有人都应该拥有的礼物，毕竟，我们都曾经、现在或将要成为所爱之人的照顾者。...

2022-04-16 批判医学人类学 生物学悖论